Know Your Patient (KYP) – Ein effektiver Weg, Identitätsbetrug zu verhindern und die Gesundheitsversorgung zu schützen

Wie andere Branchen auch, Medicare-Branche Auch der Gesundheitssektor erlebt die Digitalisierung. Er ist jedoch in verschiedene Teilbereiche unterteilt, die sich nach den interdisziplinären Teams ausgebildeter Fachkräfte richten, um den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung gerecht zu werden. Die letzten fünf Jahre waren für Gesundheitsdienstleister von großer Bedeutung, da einerseits durch die Coronavirus-Pandemie viele neue Trends und Dienstleistungen entstanden, andererseits aber auch die Kriminalitätsrate, einschließlich Datenschutzverletzungen und Identitätsdiebstahl, stark anstieg. Rund 80 Millionen Menschen wurden Opfer von Datenlecks. Bereits 2015 erbeuteten Cyberkriminelle bei einem Cyberangriff auf Anthem 78.8 Millionen Patientendatensätze, darunter hochsensible Informationen.

deshalb, die Healthcare-Industrie ist auch regulatorischen Verpflichtungen unterworfen. Daher haben Aufsichtsbehörden wie HIPAA, NHS und verschiedene andere die „Know Your Patient“-Richtlinien entwickelt, die sicherstellen sollen, dass sich legitime Einrichtungen daran halten – der einzige Weg, die Anzahl der Straftaten zu reduzieren.

Gesundheitsbranche – Triebkräfte des Wandels 

Aufgrund des COVID-19-Ausbruchs und des dringenden Bedarfs an digitalen Dienstleistungen befindet sich das Gesundheitswesen in einem kontinuierlichen Wandel, und Unternehmen treiben wichtige Entwicklungen voran. Laut dem Health Research Institute von PwC hat sich die Krankenversicherungsbranche jedoch zu einer isolierten Branche entwickelt, wodurch viel Raum für Innovationen besteht und für neue Akteure jetzt der richtige Zeitpunkt zum Einstieg gekommen ist. Darüber hinaus hat sich diese Branche Veränderungen gegenüber resistent gezeigt; nun muss sie sich mit den sich rasch ergebenden neuen Entwicklungsmöglichkeiten auseinandersetzen und diese nutzen. Es besteht Bedarf an Entwicklung eines modularen GesundheitsökosystemsIn diesem System haben Patienten die Möglichkeit, die gewünschten Behandlungsleistungen oder individuell angepasste Einrichtungen auszuwählen, die jederzeit und überall nahtlos zugänglich sind. Dieses System wird dynamischer und patientenorientierter sein.

Der wachsende Einfluss des Konsumismus: Patienten haben heute besseren Zugang zu Daten und können die Optionen, die ihren Wünschen und ihrem Budget entsprechen, gut vergleichen. Daher muss das Gesundheitswesen seine Dienstleistungen transparenter gestalten und innovative Angebote entwickeln, um mit den Patienten in Kontakt zu treten.

Übergang zu einer wertorientierten Versorgung: Dies ist der entscheidende Faktor und wird sich voraussichtlich unmittelbar entwickeln. Medicare-Zentren und Gesundheitsdienstleister drängen auf alternative Vergütungsmodelle. Dadurch kann die Branche ihre Einnahmen steigern und diese zur Verbesserung der Infrastruktur nutzen.

Weitverbreitete Nutzung von Technologie: Neben dem Einsatz hochentwickelter Technologien zur Digitalisierung von Datensätzen und deren Sicherung vor Datenlecks verändern Technologien wie KI und maschinelles Lernen die Abläufe in der klinischen Versorgung und die Art und Weise, wie Patienten mit Gesundheitszentren in Kontakt treten. Darüber hinaus ermöglichen AR- und VR-Technologien die realistische Darstellung von Gesundheitsdienstleistungen.

Dezentralisierung der Versorgung: mit dem Anstieg von Fernüberwachung des Patienten Durch digitale klinische Dienstleistungen können Patienten mit Ärzten genauso interagieren wie zuvor bei persönlichen Treffen. Dies trägt auch zur Dezentralisierung des Gesundheitssystems bei, da Patienten kein zentrales Zentrum oder keinen bestimmten Ort mehr aufsuchen müssen, um Leistungen in Anspruch zu nehmen. Das bedeutet, dass Patienten jederzeit und überall behandelt werden können, unabhängig von Landesgrenzen.

Aufbau eines KYP-Programms zur Betrugsprävention im Gesundheitswesen

As Know Your Customer (KYC) gilt als ein wichtiges Verfahren, das von Banken weit verbreitet eingesetzt wird, um Finanztransaktionen abzusichern und legitime Kunden zu gewinnen. Ebenso Know Your Patient (KYP) Die digitale Identitätsprüfung von Patienten gewinnt im Gesundheitswesen zunehmend an Bedeutung. Sie ist unerlässlich, um den Patientenaufnahmeprozess reibungslos und gleichzeitig sicher vor Missbrauch im Gesundheitswesen zu gestalten. Digitale Lösungen zur Verifizierung der Patientenidentität tragen dazu bei, dass die Datenbanken von Gesundheitszentren und Leistungserbringern vor Cyberangriffen geschützt bleiben und sensible Patientendaten stets sicher verwahrt werden.

1. Patientenidentifizierung 

Vor der Aufnahme von Patienten Gesundheitsdienstleister Um sicherzustellen, dass nur berechtigte Patienten registriert werden, müssen die wahren Identitäten der Patienten ermittelt werden, da potenzielle Risiken im Zusammenhang mit den Patienten den digitalen Betrieb beeinträchtigen können. Daher sind Medicare-Unternehmen verpflichtet, personenbezogene Daten der Patienten wie Versichertennummern, Gesundheits-IDs und weitere Informationen zu erfassen. genaue ÜberprüfungDarüber hinaus sind auch alternative oder ergänzende Dokumente, einschließlich Rechnungen und Versicherungsunterlagen, zu beschaffen.

2. Laufende Überwachung und AML-Prüfung 

Die Geschichte endet nicht mit der Aufnahme des Patienten. Da Kriminelle immer raffinierter vorgehen, bleibt das Risiko der Manipulation stets bestehen. Daher müssen die Gesundheitszentren die Aktivitäten der Patienten im Rahmen der Risikobewertung überwachen. Technologische Innovationen ermöglichen hierfür die Überwachung und AML-Screening-Lösungen die genaue Ergebnisse liefern. Durch die Integration solcher Systeme können Patienten leicht nach ihrem Risikoprofil kategorisiert werden. Dies ist für Versicherungsunternehmen von großer Bedeutung, da es ihnen hilft, die Anzahl falscher Ansprüche zu reduzieren. Darüber hinaus ermöglicht die kontinuierliche Überwachung und AML-Screening Systeme und Gesundheitszentren können die Hintergründe von Patienten in über 1700 Datenbanken für Finanzkriminalität und globalen Beobachtungslisten überprüfen, um eine bessere Risikoanalyse zu ermöglichen. 

3. Erweiterte Sorgfaltspflichtprüfung (EDD)

Mithilfe von Patientenrisikobewertungsverfahren können Gesundheitszentren feststellen, ob eine vereinfachte Sorgfaltspflicht erforderlich ist oder Erweiterte Due Diligence (EDD)In jedem Fall ist es für Anbieter digitaler Dienste unerlässlich, die Sorgfaltspflichten gegenüber Kunden gewissenhaft zu erfüllen, um festzustellen, ob eine erweiterte Sorgfaltsprüfung erforderlich ist. Dies ist ein fortlaufender Prozess, da Kunden im Laufe der Zeit in Hochrisikokategorien aufsteigen können. Daher ist die regelmäßige Durchführung von Sorgfaltsprüfungen unerlässlich.

Wie Shufti helfen kann

Schutz der Gesundheitssektor und Telemedizin Medizinischer Identitätsdiebstahl und andere Straftaten werden zunehmend zu einem globalen Problem, und die Gesundheitsbranche benötigt automatisierte Lösungen zur Identitätsprüfung, um diese zu erkennen und einzudämmen. Die „Know Your Patient“-Verifizierung (KYP) gilt als wichtigste Maßnahme, um sicherzustellen, dass nur berechtigte Patienten aufgenommen werden. KYP ist eine gesetzliche Verpflichtung, der die Gesundheitsbranche nachkommen muss. Sollten Medicare-Zentren jedoch keine Systeme zur Identitätsprüfung einsetzen oder die Vorschriften nicht einhalten, drohen ihnen hohe Geldstrafen und finanzielle Verluste. 

Shuftis hochmoderne Know Your Patient (KYP)-Verifizierungsdienst ist eine praktikable Option für das Gesundheitswesen. Die Identitätsverifizierungslösung von Shufti beseitigt Reibungsverluste und erhöht die Transparenz, wodurch der Onboarding-Prozess reibungslos verläuft. Unterstützt durch Tausende von KI-Modellen, ID-Verifizierungsdienste dazu beitragen, das Risiko krimineller Versuche einzudämmen und dabei zu helfen, mit dem sich ständig weiterentwickelnden regulatorischen Rahmen Schritt zu halten.

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