Connaître son patient (KYP) – Un moyen efficace de prévenir l’usurpation d’identité et de protéger les services de santé

Comme d'autres secteurs, secteur de l'assurance-maladie Le secteur de la santé connaît également une numérisation croissante. Il est divisé en plusieurs sous-secteurs, chacun s'appuyant sur des équipes interdisciplinaires de professionnels qualifiés pour répondre aux besoins de santé de la population. Ces cinq dernières années ont été particulièrement marquantes pour les prestataires de services de santé. Si la pandémie de coronavirus a engendré de nombreuses nouvelles tendances et de nouveaux services, elle a également entraîné une forte augmentation des infractions, notamment les violations de données et les vols d'identité. Environ 80 millions de personnes sont victimes de violations de données. En 2015, lors d'une cyberattaque contre Anthem, les cybercriminels ont dérobé 78.8 millions de dossiers de patients, contenant des informations hautement sensibles.

Par conséquent, la secteur de la santé Elle est désormais soumise à des obligations réglementaires. Ainsi, des organismes de réglementation tels que HIPAA, le NHS et d'autres ont élaboré des réglementations de connaissance du patient (KYC) visant à garantir que les entités légitimes y adhèrent, seul moyen de réduire le nombre d'infractions.

Secteur de la santé – Les moteurs de la transformation 

En raison de la pandémie de COVID-19 et du besoin urgent de services numériques, le secteur de la santé est en constante évolution et les entreprises mettent en œuvre des développements clés. Cependant, selon le Health Research Institute de PwC, le secteur de la santé est devenu cloisonné, ce qui offre un vaste champ d'innovation et représente une opportunité pour les nouveaux acteurs d'entrer sur le marché. De plus, ce secteur, longtemps réfractaire au changement, doit désormais s'adapter aux nouvelles opportunités de développement qui émergent rapidement et les saisir. Il est nécessaire de développer un écosystème de santé modulaireCe système permettra aux patients de choisir les services de soins ou les installations personnalisés qu'ils souhaitent, accessibles facilement de partout et à tout moment. Cet écosystème sera plus dynamique et plus à l'écoute des patients.

L'influence croissante du consumérisme : Aujourd'hui, les patients ont un meilleur accès à leurs données et sont parfaitement capables d'explorer les options qui correspondent à leurs souhaits et à leur budget. Par conséquent, le secteur de la santé doit accroître la transparence de ses services et proposer des solutions innovantes pour mieux répondre aux besoins des patients.

Transition vers des soins axés sur la valeur : Il s'agit là du principal facteur de croissance, susceptible de se développer rapidement. Les centres Medicare et les prestataires de services de santé s'orientent vers des modèles de paiement alternatifs. Cela permettra à ce secteur d'accroître ses revenus et de les réinvestir dans l'amélioration des infrastructures.

Utilisation généralisée de la technologie : Outre l'utilisation de technologies sophistiquées pour numériser les dossiers médicaux ou les protéger contre les violations de données, des technologies comme l'IA et l'apprentissage automatique transforment les services cliniques et la manière dont les patients interagissent avec les centres de santé. Par ailleurs, grâce aux technologies de réalité augmentée (RA) et de réalité virtuelle (RV), les services de santé sont présentés de manière à s'immerger dans l'expérience vécue.

Décentralisation des soins : avec l'augmentation de surveillance patient à distance Grâce aux services cliniques numériques, les patients peuvent interagir avec les médecins comme ils le faisaient auparavant en présentiel. Cela contribue également à la décentralisation du système de santé, car les patients n'ont plus besoin de se rendre dans un centre ou un lieu centralisé pour bénéficier des services. Ils peuvent ainsi se faire soigner partout et à tout moment, sans contraintes de frontières.

Mise en place du programme KYP pour prévenir la fraude dans le secteur de la santé

As Connaître son client (KYC) est considérée comme une procédure importante et largement utilisée par les banques pour sécuriser leurs opérations financières et intégrer des clients légitimes. De même, Connaître son patient (KYP) La vérification numérique de l'identité des patients devient cruciale pour le secteur de la santé. Il est essentiel de simplifier au maximum le processus d'admission des patients et de le protéger contre les fraudes à l'assurance maladie. Ces solutions contribuent à garantir la protection des bases de données des centres de santé et des prestataires de services contre toute cyberattaque et la sécurité des informations sensibles des patients.

1. Identification du patient 

Avant l'admission des patients, prestataires de services de santé Il est nécessaire de déterminer la véritable identité des patients afin de garantir leur inscription, car les risques potentiels liés à ces derniers peuvent nuire au bon fonctionnement du système numérique. Par conséquent, les organismes de santé sont tenus de recueillir les informations personnelles identifiables des patients, telles que les numéros de carte d'identité, d'identification médicale et autres informations. vérification précisePar ailleurs, il convient également d'obtenir d'autres documents, notamment les factures et les documents d'assurance.

2. Surveillance continue et dépistage du blanchiment d'argent 

L'histoire ne s'arrête pas à l'admission du patient. Face à la sophistication croissante des criminels, le risque de manipulation demeure. C'est pourquoi les centres de soins doivent surveiller les activités des patients afin d'évaluer les risques. À cette fin, les innovations technologiques ont permis une surveillance et Solutions de dépistage AML qui fournissent des résultats précis. Grâce à l'intégration de tels systèmes, les patients peuvent être facilement catégorisés en fonction du risque qu'ils présentent. Ceci est très important pour les compagnies d'assurance, car cela leur permet de réduire le nombre de fausses déclarations. De plus, grâce à un suivi continu et Dépistage de la LAM Grâce à ces systèmes, les centres de santé peuvent vérifier les antécédents des patients dans plus de 1700 bases de données sur la criminalité financière et listes de surveillance mondiales pour une meilleure analyse des risques. 

3. Diligence raisonnable renforcée (DRR)

Grâce aux procédures d'évaluation des risques liés aux patients, les centres de soins de santé peuvent déterminer s'il est nécessaire de procéder à une vérification préalable simplifiée ou Due Diligence renforcée (EDD)Dans tous les cas, il est essentiel pour les fournisseurs de services numériques d'appliquer rigoureusement les procédures de vigilance à l'égard de la clientèle afin de déterminer si une vigilance renforcée est nécessaire. Ce processus est continu, car les clients peuvent évoluer vers des catégories à haut risque au fil du temps ; il est donc indispensable de procéder à une vigilance périodique.

Comment Shufti peut vous aider

Protéger le secteur de la santé et services de télésanté Les fraudes à l'identité médicale constituent un problème de plus en plus préoccupant à l'échelle mondiale, et le secteur de la santé a besoin de solutions automatisées de vérification d'identité pour détecter et atténuer les usurpations d'identité médicale ainsi que d'autres formes de criminalité liées à la circulation de l'information. La procédure KYP (Know Your Patient) est considérée comme une solution essentielle pour garantir que seuls les patients légitimes soient admis. Cette procédure est une obligation réglementaire à laquelle le secteur de la santé est tenu de se conformer. Toutefois, si les établissements de santé n'utilisent pas de systèmes de vérification d'identité ou ne s'y conforment pas, ils s'exposent à de lourdes amendes et à des pertes financières importantes. 

Les équipements de pointe de Shufti service de vérification « Connaître son patient » (KYP) est une option viable pour le secteur de la santé. La solution de vérification d'identité de Shufti élimine les obstacles et accroît la transparence, simplifiant ainsi le processus d'intégration. Grâce à des milliers de modèles d'IA, services de vérification d'identité contribuer à limiter le risque de tentatives criminelles et aider à s'adapter à un cadre réglementaire en constante évolution.

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