Connaître son patient : une pilule anti-fraude pour le secteur de la santé

Connaître son patient : Le secteur de la santé est plus exposé aux violations de données que tout autre secteur. 30 % Ces dix dernières années, de nombreuses violations de données de grande ampleur ont été recensées, affectant des millions d'employés et de clients. Ces violations prennent diverses formes : vol d'identifiants, divulgation intentionnelle de données, utilisation d'appareils volés, etc. Les bases de données médicales contiennent des informations hautement sensibles, notamment des données personnelles, des antécédents médicaux et des informations sur l'assurance maladie des patients. Ces données intéressent fortement les cybercriminels qui les volent et les utilisent à des fins malveillantes. Les statistiques montrent que 34 % des violations de données dans le secteur de la santé sont dues à un accès non autorisé ou incontrôlé aux données. Les dossiers sont également compromis par les rançongiciels et les programmes malveillants que les fraudeurs injectent dans le système pour pirater l'ensemble des données.

De nombreuses violations de données ont été enregistrées aux États-Unis. Elles résultent soit de piratages de systèmes/serveurs, soit de vols, soit d'accès ou de divulgations non autorisés de données. Abonnement Parmi les violations de données les plus importantes survenues dans des institutions médicales, on compte notamment des compagnies d'assurance, des prestataires de soins de santé, des pharmacies et des entreprises pharmaceutiques.

De telles violations massives de données ont collectivement un impact considérable sur l'économie et la réputation du pays. Une importante violation de données, connue sous le nom de violation Anthem, a affecté environ 78.8 millions En 2017, des personnes, patients et employés compris, ont été victimes de cyberattaques. Une compagnie d'assurance a été condamnée à verser 115 millions de dollars suite à des poursuites judiciaires liées à une fuite de données sensibles. Les hôpitaux, laboratoires, compagnies d'assurance et pharmacies doivent adopter des mesures dynamiques pour lutter contre les risques de cyberattaques et autres violations de données inattendues. De plus, afin de se conformer aux réglementations locales, il est crucial de sécuriser les bases de données sensibles susceptibles d'avoir un impact direct ou indirect sur la vie des clients et des employés. Les organisations qui ne respectent pas la réglementation s'exposent à de lourdes sanctions et amendes. 

Importance de la connaissance du patient :

En tenant compte du concept de Connaissez votre client (KYC) Ce système est censé constituer une ligne de défense pour les banques et les institutions financières, sous la forme d'une identification et d'une vérification des clients, afin de garantir la sécurité en ligne, de lutter contre le blanchiment d'argent et de se conformer aux réglementations et normes locales. De même, dans le secteur de la santé, il est urgent de prendre des mesures pour prévenir les risques de fuites de données. En s'appuyant sur le concept de KYC électronique, le KYP revêt la même importance dans le secteur médical. Connaître les patients devrait être une étape primordiale pour lutter contre la cybercriminalité, la fraude à l'ordonnance et les fuites de données. Pour chaque patient, il est essentiel de garantir son identité et de mettre en place des procédures efficaces pour lui fournir l'ordonnance, les résultats d'examens, les rapports et les documents nécessaires. 

Des fraudeurs tentent de pénétrer le système de sécurité des hôpitaux et d'usurper l'identité des patients pour accéder à leurs informations personnelles. Ces informations sont ensuite utilisées à des fins malveillantes, ce qui peut s'avérer dangereux pour le patient. Ce type de fraude est plus fréquent sur les plateformes en ligne, où l'usurpation d'identité ou le vol d'identifiants peut entraîner des fuites de données. Il est également important de vérifier l'âge du patient avant de lui délivrer une ordonnance. Ces contrôles de sécurité garantissent la fiabilité et la réputation des établissements médicaux qui ont mis en place ces mesures de précaution au niveau de leur système.

Comment fonctionne KYP ?

vérification d'identité en ligne est menée pour le Connaître son patient (KYP) Pour l'ouverture d'un compte en ligne sur le portail d'une pharmacie ou d'un hôpital en ligne, le système demandera au client de fournir une pièce d'identité officielle avec photo (carte d'identité, passeport ou permis de conduire). Ensuite, il lui sera demandé de prendre un selfie avec sa webcam ou son téléphone portable et de le télécharger. Le système effectuera ensuite la procédure. vérification du visage Le système vérifie ensuite les traits du visage figurant sur la photo du document fourni et le visage capturé en temps réel. Si les deux correspondent, le système poursuit son traitement. 

Verification de l'AGE Un contrôle intégré au système vérifie l'âge du client avant de prescrire les médicaments. La vérification de l'âge repose sur des paramètres précis, notamment la vérification d'un justificatif d'âge. Les informations contenues dans ce document sont extraites et comparées à celles saisies par l'utilisateur sur le portail. De plus, une vérification des antécédents est effectuée auprès des autorités compétentes en matière de lutte contre le blanchiment d'argent (LCB) et des listes de sanctions afin de s'assurer que le nom de l'utilisateur ne figure pas dans un casier judiciaire. Une fois ces vérifications effectuées, le compte du patient est ouvert. Les autorités réglementaires prennent très au sérieux la protection des données et les droits des utilisateurs. Il incombe désormais à chaque établissement traitant des données clients d'intégrer un logiciel de sécurité et un système de vérification en ligne à son système. Cela permet de réduire les risques d'intrusion et d'actes malveillants.

Vérification d'identité en ligne – Cas d'utilisation pour prévenir la fraude médicale en ligne

Les progrès technologiques en matière de numérisation exigent des solutions innovantes pour garantir une vérification d'identité numérique efficace. Ces solutions reposent sur l'authentification biométrique en ligne, qui ne se limite pas à la reconnaissance d'empreintes digitales, mais s'étend à la reconnaissance faciale, offrant ainsi une expérience utilisateur optimale. Il s'agit d'une solution rentable pour lutter contre l'usurpation d'identité et authentifier les personnes face à l'argument selon lequel « elles sont bien celles qu'elles prétendent être ». Compte tenu du besoin de vérification d'identité en ligne dans le secteur de la santé, examinons les cas d'utilisation couverts.

• Confidentialité des données des patients

Loi sur la transférabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAAL'organisme a établi un ensemble de normes et de directives pour la gestion des données des patients. Afin de garantir la sécurité des informations sensibles, ces instructions doivent être scrupuleusement respectées par tous les établissements de santé. Le flux de données doit être surveillé en permanence pour prévenir toute violation et préserver l'intégrité des dossiers médicaux. Toute anomalie peut avoir des conséquences graves pour le patient. 

Une organisation qui traite des informations de santé protégées (ISP) doit prendre des mesures pour protéger les données personnelles et sensibles des patients. À défaut, une violation de données peut entraîner de lourdes sanctions réglementaires.

• Vérification de l'âge pour une ordonnance en ligne

Les pharmacies en ligne doivent vérifier l'identité du patient avant de lui expédier des médicaments. De même, la vérification de l'âge est obligatoire pour les pharmacies en ligne et les portails hospitaliers afin de prescrire des médicaments adaptés à l'âge du patient. Certains médicaments en vente libre sont soumis à des restrictions d'âge et nécessitent une vérification d'âge rigoureuse ; à défaut, la vente de médicaments à des mineurs est illégale. Cette vérification peut être effectuée à l'aide d'un document officiel attestant de l'âge légal pour la prescription du médicament. Un système de vérification simple d'utilisation, facilitant les démarches pour le patient comme pour le médecin, contribue à réduire la fraude aux données en ligne.

• Fraude d'assurance

Les fuites de données en ligne, qui incluent l'identité et les données d'un patient, ont des conséquences non seulement financières pour ce dernier, mais peuvent également permettre l'utilisation frauduleuse de ses informations d'assurance. Un fraudeur peut ainsi bénéficier indûment de l'assurance maladie, obtenir les médicaments prescrits et réclamer un remboursement auprès de la compagnie d'assurance. L'usurpation d'identité peut avoir des répercussions graves sur la santé du patient si elle est commise par le fraudeur. Son dossier médical et ses relevés de paiement peuvent également être compromis.

Les données du patient constituent un atout précieux pour l'établissement et pour le patient lui-même. Avant toute interaction en ligne avec un client, assurez-vous de son identité. La base de données confidentielle doit être gérée avec le plus grand soin afin de lutter contre la fraude en ligne et les violations de données. L'intégrité des données doit être préservée pour garantir l'association des données exactes à la personne concernée. La mise en place du processus de connaissance du patient (KYC) est aussi importante pour le secteur médical que pour les institutions financières ; elle contribue indéniablement à éliminer l'usurpation d'identité et les tentatives de falsification de données.