Contrastare le frodi d'identità nel settore sanitario con la verifica dell'identità online.

Sebbene l'epidemia di coronavirus sia emersa con molte sfide per il settore sanitarioÈ la forza trainante della rapida trasformazione digitale in questo settore. Le nuove tecnologie stanno aumentando l'accessibilità globale, poiché l'intelligenza artificiale sta diventando una parte cruciale della digitalizzazione a lungo termine nel settore sanitario. Grazie alla personalizzazione e all'adattabilità delle tecnologie, ospedali e altre organizzazioni possono utilizzare l'IA per superare sfide come il miglioramento delle catene di approvvigionamento, la razionalizzazione dei canali di distribuzione e le sperimentazioni sui vaccini.

Inoltre, poiché le truffe e i crimini relativi al sistema sanitario sono in aumento, la regolamentazione sanitaria, la privacy dei dati e verifica dell'identità online stanno diventando una preoccupazione sempre maggiore nel settore sanitario. Il ruolo degli organismi di regolamentazione è quello di proteggere i pazienti dai criminali, garantire un ambiente di lavoro sicuro per i professionisti medici e assicurare il benessere attraverso programmi sanitari. Tuttavia, la regolamentazione è necessaria per entrambi i motivi: proteggere i dati personali dei pazienti e supervisionare il settore, garantendo la tutela dei diritti delle persone e il rispetto degli standard governativi da parte delle imprese.

Intelligenza artificiale contro Coronavirus: il volto mutevole del settore sanitario

L'intelligenza artificiale Il mondo si sta trasformando in una sfera di cristallo tecnologica. Tutto è ormai legato a nuovi strumenti intelligenti e tecnologie di automazione. Poi, la pandemia di coronavirus ha colpito a livello globale, sconvolgendo l'ordine mondiale. Tra i vantaggi offerti dal Covid, strumenti e soluzioni basati sulla tecnologia sono diventati una necessità impellente. Per questo motivo, il settore sanitario è soggetto alle innovazioni dell'IA, poiché questa tecnologia ha il potere di supportare il settore medico e salvarlo dal collasso. I fornitori di SaaS e le aziende Fintech hanno iniziato a collaborare per risolvere i problemi del settore sanitario. Le nuove tecnologie vengono utilizzate per individuare opzioni migliori per lo sviluppo di vaccini, sistemi di verifica dell'identità dei pazienti e Internet of Medical Things (IoMT), al fine di creare soluzioni per curare i pazienti e proteggere il settore dai criminali informatici.

Tuttavia, gli analisti, pur rivelando l'impatto dell'epidemia di coronavirus sul settore sanitario, affermano che l'intelligenza artificiale e l'Internet of Medical Things (IoMT) giocheranno un ruolo fondamentale anche nelle future pandemie. La pandemia si è presentata come un punto fermo in un mondo in continua evoluzione. Eppure, il virus mortale ha causato milioni e miliardi di vittime in tutto il mondo, ma in qualche modo ha aperto la strada a nuove tecnologie sanitarie. Nuove norme come il distanziamento sociale e il lavoro da casa sono diventate la normalità e, di conseguenza, sono emersi dispositivi intelligenti per assistere gli operatori sanitari nel monitoraggio virtuale dei pazienti. 

Tuttavia, dalla prima fase del Covid-19 fino ad ora, l'intelligenza artificiale si è dimostrata la tecnologia più intelligente per affrontare le sfide del coronavirus. Il settore medico sta utilizzando un sacco di soluzioni basate sull'intelligenza artificiale e dispositivi per curare, monitorare, trasportare aiuti, migliorare le catene di approvvigionamento e persino per scopi di gestione finanziaria.

Casi reali di criminalità nel settore sanitario

Il settore sanitario era già soggetto ad attività fraudolente anche prima dell'avvento del coronavirus. Ma, indubbiamente, il Covid ha aumentato il numero di frodi sanitarieCon l'avvento delle rivoluzioni tecnologiche, i truffatori sono diventati più sofisticati. Tuttavia, la pandemia globale ha evidenziato l'importanza di identificare e segnalare le frodi nel settore sanitario. D'altro canto, le conseguenze delle frodi sanitarie possono portare a gravi problemi sia per i pazienti che per gli ospedali. I pazienti potrebbero subire perdite finanziarie, mentre le organizzazioni sanitarie potrebbero incorrere in sanzioni normative, multe salate e penali. Secondo il National Money Laundering Risk Assessment (NMLRA), le frodi nel settore sanitario rappresentano la principale fonte di fondi illeciti utilizzati per il riciclaggio di denaro negli Stati Uniti, con oltre 10 miliardi di dollari di proventi generati ogni anno. Di seguito sono riportati alcuni casi reali che hanno danneggiato la reputazione del settore sanitario.

1. 20 persone incriminate per una frode sanitaria da 146 milioni di dollari a Brooklyn

20 persone, tra cui quattro professionisti sanitari, sono state accusate nell'ambito della truffa Medicare, a causa della quale Medicaid e altri Le aziende del settore sanitario hanno perso 146 milioni di dollari. Le forze dell'ordine di Brooklyn hanno dichiarato che i sospettati gestivano un centro sanitario che reclutava senzatetto o persone a basso reddito, offrendo loro denaro in cambio di una serie di esami medici non necessari. I criminali pubblicizzavano poi programmi assicurativi per l'esecuzione di tali esami e, attraverso questo sistema, riciclavano milioni di dollari tramite società di comodo verso Taiwan e Lituania. Inoltre, una volta che il denaro illecito lasciava il paese, i truffatori lo utilizzavano per acquistare immobili o auto di lusso.

"Questo enorme progetto, che non ha fornito alcuna assistenza ai pazienti, ha sprecato milioni di dollari dei contribuenti destinati a Medicaid e Medicare." Lo ha dichiarato Eric Gonzalez, procuratore distrettuale ad interim di Brooklyn, nell'annuncio. 

2. Sette persone incriminate per una frode assicurativa da 205 milioni di dollari 

Sette persone sono state accusate di frode assicurativa. Le vittime hanno perso più di 205 milioni di dollari in questa truffa. Ad esempio, in un caso, un medico che forniva servizi di telemedicina, il più grande prescrittore negli Stati Uniti, che lavorava per oltre 10 società di telemedicina e aveva ottenuto la licenza in 17 stati, è stato accusato di aver indotto amici e parenti a firmare a suo nome ordini di telemedicina per test genetici e apparecchiature mediche non necessarie dal punto di vista medico. Questa truffa ha generato, da sola, 145 milioni di dollari in richieste di rimborso false e infondate presentate a Medicare, e circa 54.6 milioni di dollari sono stati versati ai medici a titolo di rimborso.

Normative e leggi globali per il settore sanitario

Migliori settore sanitario Il settore Medicare è molto eterogeneo, pertanto un sistema normativo unificato contribuisce a tenere traccia del suo funzionamento, verificando se le aziende rispettano gli obblighi, gli standard legali e tutelano i diritti dei pazienti. Inoltre, gli enti regolatori stanno collaborando con le compagnie Medicare per elaborare una legislazione che contrasti le attività criminali in questo settore. Ad esempio, il Dipartimento per lo Sviluppo dell'Occupazione della California (EDD), nel tentativo di contrastare le frodi relative all'assicurazione per invalidità, si appresta a rendere obbligatorio per i fornitori di servizi sanitari verificare l'identità dei propri clienti prima di stipulare contratti.

La legge sulla tecnologia dell'informazione sanitaria per la salute economica e clinica (HITECH) 

Ai sensi dell'Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (HITECH), le cartelle cliniche elettroniche dei pazienti sono standardizzate. Questa legge è stata imposta per la prima volta al settore sanitario nel 2009 per affrontare le crescenti preoccupazioni relative alla privacy e alla sicurezza dei dati dei pazienti, alle cartelle cliniche elettroniche e al modo in cui dovrebbero essere utilizzate dalle aziende mediche. Oltre a ciò, questa legge rafforza l'applicazione dell'HITECH. L'Health Insurance Portability and Accountability Act del 1996 (HIPAA), una legge emanata per proteggere le informazioni dei pazienti, obbliga l'Ufficio per i Diritti Civili del Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani a effettuare verifiche e a imporre sanzioni o pesanti multe alle aziende sanitarie che violano la privacy dei pazienti e non rispettano le leggi. Tuttavia, in caso di violazione dei dati, la società responsabile può essere sanzionata con una multa fino a 1.5 milioni di dollari.

La legge sul trattamento medico d'emergenza e sul lavoro (EMTALA) 

Ai sensi dell'Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA), i cittadini americani possono accedere ai servizi sanitari di emergenza indipendentemente dalla loro capacità di pagare o dalla copertura assicurativa. Tuttavia, questa legge impone agli ospedali e ai centri di assistenza medica di fornire screening sanitario e primo soccorso ai pazienti che necessitano di cure di emergenza. L'EMTALA è considerata un'area ad alto rischio, come identificato dall'OIG (Office of Inspector General), a causa delle interpretazioni legali contrastanti su cosa costituisca "screening medico" e "stabilizzazione".

Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS)

I Centri per i servizi Medicare e Medicaid (CMS) operano sotto l'egida del Dipartimento di Salute e Servizi Umani (HHS), responsabile dell'amministrazione di Medicaid, Medicare e del Children's Health Insurance Program (CHIP). L'amministrazione dei programmi include l'applicazione delle normative e delle procedure di rimborso che le aziende Medicare devono seguire. Il CMS supervisiona anche i programmi dell'iniziativa Electronic Health Record (ENR), che definisce gli standard e i criteri per le cartelle cliniche elettroniche.

Come Shufti Pro può esserti d'aiuto

Il settore sanitario Poiché il settore sanitario sta diventando bersaglio di crimini informatici e truffe, proteggere le strutture sanitarie e i diritti dei pazienti è una priorità assoluta. Attacchi di phishing, furti di identità, violazioni di database e altri reati sono in aumento, danneggiando la reputazione del settore e limitandone la crescita.

La tecnologia all'avanguardia di Shufti Pro verifica dell'identità digitale I servizi sono una soluzione completa per il settore sanitario, poiché consentono alle aziende di determinare la vera identità dei pazienti prima che ricevano servizi medici o richiedano bonus assicurativi. Inoltre, Shufti Pro offre servizi basati sulla tecnologia come verifica biometrica facciale, autenticazione del documento, verifica del consensoe molto più che garantire completamente che le aziende del settore sanitario rimangano al passo con il regime normativo in continua evoluzione. 

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