Hoe AI de fraudepreventie in de gezondheidszorg transformeert

KYC voor de gezondheidszorg: Fraude komt zo vaak voor dat er nauwelijks een sector is die er niet mee te maken heeft gehad. Ook de gezondheidszorgsector vormt geen uitzondering op fraude.Identiteitsfraude in de medische sector heeft een zeer negatieve impact op iemands leven. Alleen al de financiële schok is verwoestend voor het slachtoffer. De emotionele schok is bovendien aanzienlijk wanneer iemands medische identiteit wordt gestolen. Ook de medische instelling zelf ondervindt problemen door dit soort fraude. Identiteitsfraude in de medische sector neemt snel toe en baart zowel patiënten als zorgverleners zorgen. Moderne technologie heeft echter de fraudepreventie in de gezondheidszorg aanzienlijk verbeterd en maakt de strijd tegen fraude een stuk makkelijker. 

De afgelopen jaren is identiteitsdiefstal in de medische sector aanzienlijk toegenomen. In 2016 was er sprake van ongeveer Bij 10% van de Amerikaanse bevolking zijn de medische gegevens gecompromitteerd.Dit komt mede doordat het aantal datalekken de afgelopen jaren exponentieel is toegenomen. Gegevens uit de gezondheidszorg worden minstens 10 tot 20 keer meer Medische gegevens zijn op de zwarte markt vaker te vinden dan gewone identiteitsbewijzen. Dit maakt medische gegevens aantrekkelijker voor hackers en cybercriminelen. De belangrijkste reden hiervoor is dat medische dossiers meer informatie bevatten dan andere identiteitsdocumenten, zoals naam, geboortedatum, burgerservicenummer en verzekeringsgegevens. Wat het nog erger maakt, is dat dit moeilijker te detecteren is, omdat het onopgemerkt kan blijven totdat iemand medische hulp nodig heeft. 

Bron: Experian

Fraude in de gezondheidszorg door zich voor te doen als iemand anders gaat zo ver dat sommige mensen zelfs creditcards van anderen kopiëren en daarmee betalingen verrichten. Oplichters gebruiken ook vaak de gegevens van een zorgverzekering om zorgkosten te vergoeden of medicijnen op recept te kopen. Al deze situaties kunnen ernstige gevolgen hebben voor het slachtoffer en bovendien de reputatie van een persoon ernstig schaden. 

AI inzetten voor fraudepreventie in de gezondheidszorg

Hoewel AI de afgelopen jaren enorme vooruitgang heeft geboekt, heeft het ook de systemen voor fraudepreventie verbeterd. Dezelfde systemen voor fraudepreventie kunnen worden gebruikt om fraude in de gezondheidszorg aan te pakken. Er zijn verschillende externe dienstverleners voor identiteitsverificatie. digitale KYC Systemen maken gebruik van geavanceerde AI en HI (menselijke intelligentie) om frauduleuze pogingen op te sporen.

Online identiteitsverificatieservices authenticeren individuele gebruikers door middel van document- en gezichtsherkenning. Hierdoor kunnen ze vaststellen of iemand valse of gestolen inloggegevens gebruikt en pogingen tot fraude verijdelen. 

Hoe werken fraudepreventiesystemen?

Oplossingen van derden voor fraudepreventie, zoals Shufti, maken gebruik van AI en HI om valse positieven op te sporen. Met een simpele internetverbinding, een webcam of een smartphonecamera kunnen gebruikers een fraudepreventietest uitvoeren. identiteit verificatie Klopt. Het ziekenhuispersoneel zou de patiënt simpelweg hebben gevraagd om de camera te gebruiken om zijn of haar identiteitsbewijs en/of verzekeringspas te verifiëren, terwijl de authenticatie via gezichtsherkenning zou plaatsvinden.

Fraude kan worden voorkomen door wat alerter en voorzichtiger om te gaan met onze persoonlijke gegevens. Tegelijkertijd moeten de verschillende instellingen die zorg verlenen en betalingen verwerken, hun KYC-procedures (Know Your Customer) aanscherpen. Ze kunnen externe verificatiebureaus effectief inzetten om hun veiligheid te vergroten. fraudepreventie in gezondheidszorgsystemen.