Poznaj swojego pacjenta (KYP) – skuteczny sposób zapobiegania oszustwom tożsamościowym i ochrony usług opieki zdrowotnej

Podobnie jak inne branże, branża opieki zdrowotnej Również doświadcza cyfryzacji. Sektor opieki zdrowotnej jest jednak podzielony na różne podsektory, w zależności od interdyscyplinarnych zespołów przeszkolonych specjalistów, którzy odpowiadają na potrzeby zdrowotne pacjentów. Ostatnie pięć lat było jednak dość znaczące dla dostawców usług medycznych, ponieważ z jednej strony pandemia koronawirusa przyniosła wiele nowych trendów i usług, a z drugiej strony gwałtownie wzrosła liczba przestępstw, w tym naruszeń danych i kradzieży tożsamości. Z powodu działań przestępców około 80 milionów osób padło ofiarą naruszeń danych. Jednak w 2015 roku, w cyberataku na Anthem, cyberprzestępcy ukradli 78.8 miliona dokumentacji medycznej, w tym informacje o wysokim stopniu poufności.

Dlatego też przemysł medyczny również podlega obowiązkom regulacyjnym. W związku z tym organy regulacyjne, takie jak HIPAA, NHS i wiele innych, opracowały przepisy „Know Your Patient”, które mają na celu zapewnienie, że legalne podmioty wezmą w nich udział, co jest jedynym sposobem na zmniejszenie liczby przestępstw.

Branża opieki zdrowotnej – siły napędzające transformację 

Z powodu pandemii COVID-19 i pilnego zapotrzebowania na usługi cyfrowe, branża opieki zdrowotnej znajduje się w fazie ciągłych zmian, a firmy wdrażają kluczowe rozwiązania. Jednak według Instytutu Badań nad Zdrowiem PwC, branża opieki zdrowotnej stała się branżą wyizolowaną, co stwarza duże możliwości innowacji, a dla nowych graczy to właściwy moment, aby wkroczyć do akcji. Ponadto, branża ta opierała się zmianom, a teraz musi stawić czoła nowym, szybko pojawiającym się możliwościom rozwoju i wykorzystać je. Istnieje potrzeba opracować modułowy ekosystem zdrowotny, w którym pacjenci będą mogli wybierać pomiędzy preferowanymi usługami opieki zdrowotnej lub spersonalizowanymi placówkami, do których dostęp będzie możliwy bezproblemowo z dowolnego miejsca i o każdej porze. Ten ekosystem będzie bardziej dynamiczny i responsywny dla pacjentów.

Rosnący wpływ konsumpcjonizmu: Obecnie pacjenci mają większy dostęp do danych i są w stanie samodzielnie dobierać opcje, które odpowiadają ich potrzebom i możliwościom finansowym. Dlatego branża opieki zdrowotnej musi zwiększyć przejrzystość swoich usług i opracować innowacyjne rozwiązania, które pomogą nawiązać kontakt z klientami.

Przejście na opiekę opartą na wartości: To kluczowy czynnik napędzający rozwój, który najprawdopodobniej rozwinie się natychmiast. Centra Medicare i świadczeniodawcy usług zdrowotnych dążą do alternatywnych modeli płatności. Pomoże to branży zwiększyć przychody i wykorzystać je do rozwoju infrastruktury.

Powszechne wykorzystanie technologii: Oprócz wykorzystania zaawansowanych technologii do elektronizacji danych lub ich zabezpieczenia przed wyciekami, technologie takie jak sztuczna inteligencja i uczenie maszynowe zmieniają sposób świadczenia usług klinicznych i sposób, w jaki pacjenci łączą się z placówkami opieki zdrowotnej. Ponadto, dzięki technologiom rozszerzonej rzeczywistości (AR) i wirtualnej rzeczywistości (VR) usługi zdrowotne są przedstawiane w taki sposób, w jaki są fizycznie dostępne.

Decentralizacja opieki: wraz ze wzrostem zdalne monitorowanie pacjenta Dzięki cyfrowym usługom klinicznym pacjenci mogą kontaktować się z lekarzami w taki sam sposób, jak wcześniej spotykali się fizycznie. To również sprawia, że ​​usługi Medicare są zdecentralizowane, ponieważ pacjenci nie muszą odwiedzać scentralizowanego ośrodka ani lokalizacji, aby z nich skorzystać. Oznacza to, że pacjenci mogą uzyskać leczenie w dowolnym miejscu i czasie, bez ograniczeń wynikających z granic.

Budowa Programu KYP mającego na celu zapobieganie oszustwom w służbie zdrowia

As Poznaj swojego klienta (KYC) jest uważana za istotną procedurę, powszechnie stosowaną przez banki w celu zabezpieczenia operacji finansowych i pozyskiwania legalnych klientów. Podobnie, Poznaj swojego pacjenta (KYP) Staje się kluczowe dla branży opieki zdrowotnej. Kluczowe jest zapewnienie płynnego procesu rejestracji pacjentów i zabezpieczenie go przed przestępstwami Medicare. Rozwiązania cyfrowej weryfikacji tożsamości pacjentów pomagają zapewnić ochronę baz danych ośrodków zdrowia i dostawców usług przed wszelkimi cyberatakami oraz zapewnić, że poufne informacje o pacjentach zawsze pozostają w bezpiecznych rękach.

1. Identyfikacja pacjenta 

Przed przyjęciem pacjentów, podmioty świadczące usługi zdrowotne Konieczne jest ustalenie prawdziwej tożsamości, aby zapewnić rejestrację legalnych pacjentów, ponieważ potencjalne ryzyko związane z klientami może negatywnie wpłynąć na działanie cyfrowe. W związku z tym firmy Medicare są zobowiązane do gromadzenia danych osobowych pacjentów, takich jak numery kart identyfikacyjnych, karty zdrowia i inne informacje. dokładna weryfikacjaOprócz tego należy również zgromadzić dokumenty alternatywne lub wtórne, w tym rachunki i dokumenty ubezpieczeniowe.

2. Ciągły monitoring i badania przesiewowe w kierunku AML 

Historia nie kończy się, gdy pacjent wchodzi na pokład. Ponieważ przestępcy stają się coraz bardziej wyrafinowani, ryzyko manipulacji zawsze istnieje. Dlatego centra opieki medycznej muszą monitorować aktywność pacjentów, aby ocenić ryzyko. W tym celu innowacje technologiczne umożliwiły monitorowanie i… Rozwiązania do badań przesiewowych AML które zapewniają dokładne wyniki. Dzięki integracji takich systemów, pacjentów można łatwo kategorizować według ryzyka, jakie na nich narażeni. Jest to bardzo istotne dla firm ubezpieczeniowych, które mogą pomóc im zmniejszyć liczbę fałszywych roszczeń. Ponadto, dzięki stałemu monitorowaniu i Badanie przesiewowe AML Dzięki tym systemom ośrodki zdrowia mogą sprawdzać przeszłość pacjentów w ponad 1700 bazach danych dotyczących przestępstw finansowych i globalnych listach obserwacyjnych, co pozwala na lepszą analizę ryzyka. 

3. Wzmocniona należyta staranność (EDD)

Dzięki procedurom oceny ryzyka pacjenta placówki opieki zdrowotnej mogą ustalić, czy zachodzi potrzeba przeprowadzenia uproszczonej należytej staranności, Wzmocniona należyta staranność (EDD)W każdym razie, kluczowe jest, aby dostawcy usług cyfrowych stosowali procedury należytej staranności wobec klientów w sposób kulturalny, aby ustalić, czy konieczne jest przeprowadzenie wzmożonej należytej staranności. Jest to proces ciągły, ponieważ klienci mogą z czasem przechodzić do kategorii wysokiego ryzyka, dlatego okresowe przeprowadzanie należytej staranności jest koniecznością.

Jak Shufti Pro może pomóc

Ochrona sektor opieki zdrowotnej i usługi telemedyczne Stają się globalnym problemem, a branża ta potrzebuje zautomatyzowanych rozwiązań weryfikacji tożsamości, aby wykrywać i ograniczać kradzieże tożsamości medycznej, a także inne przestępstwa o charakterze krążącym. Weryfikacja KYP (Know Your Patient) jest uważana za istotne rozwiązanie zapewniające dostęp do usług wyłącznie legalnych pacjentów. KYP to obowiązek regulacyjny, którego branża medyczna jest zobowiązana przestrzegać. Jeśli jednak placówki Medicare nie wdrożą systemów weryfikacji tożsamości lub nie będą przestrzegać przepisów, mogą zostać ukarane wysokimi grzywnami i stratami finansowymi. 

Najnowocześniejszy sprzęt Shufti Pro Usługa weryfikacji Poznaj Swojego Pacjenta (KYP) to realna opcja dla branży ochrony zdrowia. Rozwiązanie weryfikacji tożsamości Shufti Pro eliminuje tarcia i zwiększa przejrzystość, usprawniając proces wdrażania. Dzięki tysiącom modeli sztucznej inteligencji, Usługi weryfikacji tożsamości pomóc ograniczyć ryzyko prób popełnienia przestępstw i dostosować się do ciągle zmieniających się przepisów.

Chcesz dowiedzieć się więcej o usługach identyfikacji KYP w branży ochrony zdrowia?