Conheça Seu Paciente (KYP, na sigla em inglês) – a próxima grande novidade na área da saúde.
Já passou da hora de o setor hospitalar pensar além de simplesmente fornecer assistência médica aos seus pacientes – garantir a privacidade e os dados dos pacientes está se tornando vital.
Um problema que praticamente todos os setores enfrentam hoje em dia é a fraude/golpe/manipulação, ou qualquer outro nome que se queira dar. Surpreendentemente, esse problema não varia muito entre os setores. Um tipo de fraude, o roubo de identidade, está causando estragos e prejuízos de milhões de dólares para as empresas. O setor de saúde não está imune a essas fraudes. O recente vazamento de dados da AMCA expôs 2.2 milhões de registros de pacientes e levou a empresa à falência. A necessidade de verificação de identidade dos pacientes está aumentando.
Por outro lado, o mundo está se tornando completamente digital e a necessidade de monitorar essa rápida digitalização é imprescindível. Diante dessas mudanças aceleradas, as autoridades reguladoras também estão preocupadas com os direitos dos pacientes e a prestação inadequada de serviços. Vejamos alguns casos de uso comuns do conceito de Conheça Seu Paciente (KYP, na sigla em inglês) no setor de saúde.
Roubo de identidade médica: é mais do que você imagina.
O roubo de identidade médica é o uso deliberado das credenciais médicas de um paciente para cometer fraudes. Geralmente, a identidade médica roubada é usada para obter serviços de saúde gratuitos, medicamentos prescritos sem custo, benefícios de seguro ou simplesmente para usar indevidamente as credenciais de pagamento do paciente.
Presidente do Ponemon Institute, Dr. disse; “Não acreditamos que isso seja uma anomalia; achamos que esse crime está se tornando mais popular entre os criminosos porque um prontuário médico é, na verdade, mais valioso do que outras formas de informação pessoal identificável, como um registro de cartão de crédito ou débito.”
O roubo de uma identidade médica pode levar um paciente à morte. Isso porque, quando um criminoso usa credenciais médicas roubadas para obter serviços gratuitos, o prontuário médico é alterado para refletir seu histórico médico pessoal, que certamente difere das credenciais médicas da vítima. Além disso, pode prejudicar a reputação da vítima do roubo de identidade médica e do hospital que atendeu pacientes com identidades falsas.
As consequências do roubo de identidade médica são extremamente devastadoras, por exemplo, no caso de uma mulher chamada Anndorie Cromar estava prestes a perder a guarda de seus quatro filhos devido a um roubo de identidade médica. Uma mulher deu à luz uma criança usando a identidade de Cromar, e o teste toxicológico da criança deu positivo. Isso causou um grande transtorno na vida de Cromar, quando uma investigação foi iniciada contra ela. Se o hospital tivesse verificado a identidade da mulher, teria poupado muito tempo, esforço e dinheiro para a vítima do roubo de identidade, para os órgãos de proteção à criança e para o próprio hospital.
Na maioria das vezes, as pessoas simplesmente ignoram essa negligência por parte do hospital, mas e aqueles que processam a administração? Isso certamente acarretará prejuízos financeiros e danos à reputação do hospital. Então, por que não prevenir toda essa destruição com uma verificação de alguns segundos dos seus pacientes?
A área da saúde é uma indústria gigantesca, porém delicada, onde vidas humanas estão em jogo. É por isso que médicos e paramédicos passam anos em faculdades de medicina, laboratórios e hospitais aprendendo o segredo para salvar vidas. Às vezes, existem exceções entre esses profissionais qualificados que alegam possuir as habilidades e certificações necessárias, mas que são mentiras descaradas. Essa mentira foi contada por uma mulher em Morristown, nos EUAEla manipulou com sucesso pelo menos oito profissionais de saúde, alegando inexperiência e qualificações médicas. Felizmente, foi presa em 2019 e condenada a pagar uma multa de US$ 750,000. Incidentes como esse indicam que a fraude de identidade é comum no setor de saúde. A verificação de identidade de profissionais paramédicos também é imprescindível. A verificação online desses profissionais antes da contratação leva apenas alguns segundos, mas evita grandes prejuízos para o hospital.
Verifique a idade antes de entregar os medicamentos prescritos.
As farmácias online no Reino Unido são obrigadas a verificar a idade de seus compradores, de acordo com as diretrizes mais recentes do Conselho Geral de Farmácia. O cumprimento dessas leis é vital para garantir os interesses dos pacientes e dos vendedores de medicamentos. Às vezes, menores de idade usam a receita de um adulto para obter medicamentos aos quais não têm direito. Esse uso indevido de receitas médicas leva ao vício e ao consumo excessivo de drogas por menores, o que pode resultar em problemas de saúde e até mesmo em morte. Portanto, verifique a idade de seus clientes antes de entregar qualquer medicamento a eles.
Além disso, as autoridades não desconhecem as informações coletadas pelos hospitais. A segurança e o registro adequados das informações dos pacientes são necessários para o pleno cumprimento das leis de proteção de dados. Por exemplo, nos EUA, a HIPAA (Lei de Portabilidade e Responsabilidade de Seguros de Saúde) está em vigor.
“Incluía disposições de Simplificação Administrativa que exigiam que o HHS adotasse padrões nacionais para transações eletrônicas de saúde e conjuntos de códigos, identificadores únicos de saúde e segurança.”
As soluções de verificação de identidade e idade da Shufti estão em total conformidade com o GDPR, o que significa que os dados dos seus pacientes são tratados com o máximo cuidado.
Aumento de participantes não tradicionais no setor de saúde
O setor de saúde está evoluindo e alternativas digitais estão surgindo. Aplicativos de saúde estão disponíveis, permitindo que as pessoas se conectem com médicos online e obtenham prescrições. Por exemplo, Aplicativo chinês Ping An para bons médicos Ajuda os pacientes a obterem aconselhamento médico certificado sem sair de casa.
Essa evolução é ameaçada pelo uso indevido, violação e uso não monitorado de dados de pacientes. Por outro lado, o risco de orientações incorretas também é alto, já que, nesse caso, o paciente não tem uma interação presencial com o médico. A triagem KYP (Know Your Person - Conheça Seu Paciente) é a melhor maneira de manter uma relação transparente entre paciente e médico em ambientes virtuais. Ela garante que o paciente esteja relatando os sintomas corretos e não mentindo para obter medicamentos prescritos.
Nesse cenário em que a fraude e o setor de saúde estão em constante evolução, a necessidade de soluções igualmente eficazes para a verificação da identidade do paciente torna-se cada vez maior. Isso pode ser feito com o auxílio de soluções digitais de triagem de identidade.
Como funciona o KYP (verificação de identidade de pacientes)?
KYP é outro nome para Conheça Seu Cliente (KYC), adaptado para uso específico na indústria. Ajuda hospitais a reduzir o risco de crimes relacionados a roubo de identidade médica e uso indevido de informações de pacientes.
A triagem KYP começa com a integração de uma solução de verificação de identidade e idade ao site/portal ou aplicativo do seu hospital ou farmácia. Após a conclusão do processo de integração, o paciente é verificado por meio de seu documento de identidade.
Vejamos como a verificação é realizada.
- O paciente mostra um documento de identidade para a câmera frontal do seu celular ou para uma webcam, juntamente com o seu rosto.
- O sistema baseado em IA detecta e extrai as informações do documento de identidade, comparando-as com as informações fornecidas pelo paciente no momento do cadastro. A solução de verificação de identidade também verifica se o documento está no formato padrão e garante que documentos falsos não sejam usados para verificação.
- A autenticação biométrica é realizada por meio da detecção de vivacidade e da percepção de profundidade 3D para efetuar a verificação facial.
- A verificação de idade também pode ser feita através da verificação da data de nascimento.
- Os resultados da verificação são mostrados ao paciente e atualizados no sistema administrativo em segundos.
Em hospitais, cada segundo conta. Uma solução ágil de verificação de identidade garante que o tempo gasto em procedimentos de verificação seja mínimo e que o paciente receba os serviços médicos a que tem direito. O aumento nos casos de roubo de identidade em hospitais exige esse avanço nos processos de cadastro de pacientes.
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