利用在线身份验证打击医疗保健行业的身份欺诈
虽然冠状病毒疫情的爆发给……带来了诸多挑战 医疗保健行业它正成为推动该行业快速数字化转型的主要动力。随着人工智能成为医疗保健行业长期数字化转型的重要组成部分,新技术正在提升全球医疗服务的可及性。通过技术的定制化和适应性,医院和其他机构可以利用人工智能来应对诸如优化供应链、简化分销渠道和开展疫苗试验等挑战。
此外,随着医疗保险诈骗和犯罪的增加,医疗监管、数据隐私和 在线身份验证 在医疗保健行业,安全问题正日益受到关注。监管机构的职责是保护医疗保健客户免受犯罪侵害,为医务人员提供安全的工作环境,并确保医疗保健项目能够保障公众福祉。然而,出于上述两个原因,监管都是必要的:既要保护客户的个人身份信息 (PII),又要监管行业,确保人们的权利得到保护,并确保企业遵守政府制定的标准。
人工智能对抗新冠病毒:医疗保健行业的变革
人工智能 科技正将世界缩小成一个水晶球。一切都与新型智能工具和自动化技术息息相关。随后,新冠疫情席卷全球,扰乱了世界秩序。在疫情带来的种种机遇中,基于技术的工具和解决方案成为了当务之急。 正因如此,医疗保健行业正受到人工智能创新的推动,因为这项技术有能力支撑医疗保健行业,使其摆脱崩溃的边缘。软件即服务 (SaaS) 提供商和金融科技公司已开始携手合作,共同解决医疗保健问题。新技术正被用于优化疫苗研发、患者身份验证系统和医疗物联网 (IoMT),以创建治疗患者和保护行业免受网络犯罪分子侵害的解决方案。
然而,研究分析师在揭示新冠疫情对医疗保健的影响时指出,人工智能和物联网医疗(IoMT)在未来的疫情中也将发挥重要作用。这场疫情如同一个永不停歇的世界突然停顿。尽管这种致命病毒已在全球夺去了数百万乃至数十亿人的生命,但它也以某种方式为新的医疗技术铺平了道路。保持社交距离、居家办公等新常态逐渐成为现实,随之而来的是各种智能设备,它们可以帮助医护人员远程监测患者。
然而,从新冠肺炎疫情的第一阶段至今,人工智能已被证明是应对新冠病毒挑战的最智能技术。医疗保健行业正在大量使用人工智能。 人工智能支持的解决方案 以及用于治疗、监测、运输援助、增强供应链甚至用于财务管理目的的设备。

真实医疗行业犯罪案例
即使在新冠病毒出现之前,医疗保险行业就已经容易滋生欺诈活动。但毫无疑问,新冠疫情加剧了欺诈活动的数量。 医疗保健欺诈随着科技革命的推进,诈骗分子的手段也日益高明。然而,全球疫情凸显了识别和举报医疗保险诈骗的重要性。另一方面,医疗保健欺诈的后果可能给患者和医院都带来严重问题。患者可能面临经济损失,而医疗机构则可能面临监管制裁、巨额罚款和处罚。根据美国国家反洗钱风险评估(NMLRA)的数据,医疗保健欺诈是美国最大的洗钱非法资金来源,每年产生的收益超过10亿美元。以下是一些损害医疗保健行业声誉的真实案例。
1. 布鲁克林20人因涉嫌146亿美元医疗保健欺诈案被起诉
包括四名医疗专业人员在内的20人因参与医疗保险诈骗计划而被起诉,该计划导致医疗补助计划和其他福利受到影响。 医疗保健公司损失了146亿美元. 布鲁克林执法部门称,嫌疑人经营一家医疗机构,专门招募无家可归者或低收入人群,并以现金诱使他们接受一系列不必要的医疗保险检查。随后,犯罪分子公开宣传这些检查的保险项目,并通过空壳公司将数百万美元洗钱至台湾和立陶宛。此外,一旦非法所得流出境外,诈骗分子便会用这些钱购买房产或豪车。
“这项庞大的计划根本没有提供任何患者护理,浪费了纳税人拨给医疗补助和医疗保险的数百万美元。” 布鲁克林代理地区检察官埃里克·冈萨雷斯在公告中表示。
2. 七人被控参与205亿美元保险欺诈计划
七人因涉嫌虚假保险诈骗被起诉。受害者在这起骗局中损失超过205亿美元。例如,在一个案例中,一位提供远程医疗服务的医生,同时也是美国处方量最高的医生之一,曾为十多家远程医疗公司工作,并持有17个州的执照。他被指控诱使亲友以他的名义签署远程医疗订单,用于基因检测和不必要的耐用医疗设备。然而,仅此一案就导致向联邦医疗保险(Medicare)提交了145亿美元的虚假索赔,其中约5460万美元已支付给相关医生。
全球医疗保健行业监管标准和法律
此 医疗保健行业 医疗保险行业非常多元化,因此统一的监管体系有助于记录医疗保险业务的运作情况,包括其是否履行义务、遵守法律标准以及保护患者权益。此外,监管机构正与医疗保险公司合作,努力制定相关法律法规,以遏制该行业的犯罪活动。例如,加州就业发展部 (EDD) 为了打击残疾保险欺诈,正准备强制要求医疗服务提供商在接纳客户之前核实其身份。
《经济和临床健康信息技术法案》(HITECH)
根据《经济和临床健康信息技术法案》(HITECH),患者的电子健康记录实现了标准化。该法案于2009年首次应用于医疗保健行业,旨在解决日益增长的患者数据隐私和安全问题、电子记录以及医疗机构如何使用这些记录等问题。此外,该法案还加强了对……的执行力度。 1996 年《健康保险流通与责任法案》(HIPAA)旨在保护患者信息,该法案规定美国卫生与公众服务部民权办公室有义务对医疗机构进行审计,并对泄露患者信息或违反法律的医疗机构处以制裁或巨额罚款。然而,一旦发生数据泄露,涉事公司最高可被处以 1.5 万美元的罚款。
《紧急医疗救治和分娩法》(EMTALA)
根据《紧急医疗救治和劳工法案》(EMTALA),美国公民无论是否有能力支付医疗费用或是否拥有医疗保险,均可获得紧急医疗服务。然而,该法案强制要求医院和医疗保险中心为需要紧急医疗救治的患者提供健康筛查和急救。由于对“医疗筛查”和“稳定”的定义存在法律上的冲突,EMTALA被美国卫生与公众服务部监察长办公室(OIG)认定为高风险领域。
医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)
美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)隶属于…… 卫生和人类服务部 美国卫生与公众服务部 (HHS) 负责管理医疗补助计划 (Medicaid)、医疗保险计划 (Medicare) 和儿童健康保险计划 (CHIP)。管理这些计划包括执行医疗保险机构必须遵守的法规和报销流程。CMS 还负责监督电子健康记录 (ENR) 计划,该计划制定电子健康记录的标准和准则。
Shufti 能如何提供帮助
作为 医疗保健行业 医疗机构正日益成为网络犯罪和虚假诈骗的目标,保护医疗设施和患者权益迫在眉睫。网络钓鱼攻击、身份盗窃、数据库泄露和其他各种犯罪活动激增,损害了医疗保健行业的声誉,也限制了其发展。
舒夫蒂最先进的 数字身份验证 Shufti 的服务为医疗保健行业提供了一套全面的解决方案,因为它允许企业在患者接受医疗服务或申请保险奖励之前确定其真实身份。此外,Shufti 还提供更多技术驱动的服务,例如: 面部生物特征验证, 文件认证, 同意验证而且,这远不止是完全确保医疗公司能够适应不断变化的监管制度。
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